“患者多大年龄?”
方乐一边吃一边问。
“40岁。”
黄晓龙道。
“什么情况?”
“急性呼吸窘迫综合征。”
黄晓龙详细的对方乐说道:“患者是装修工人,因为吸入大量粉尘,导致咳嗽,呼吸不畅,因为送来的时候耽误的时间长,到了医院之后已经出现严重的急性呼吸窘迫......”
“之前没有呼吸道病史?”
方乐继续问。
“不做体检,也不知道,偶尔咳嗽,不过肺部检查,病变不算严重,这一次应该是大量有害粉尘导致的。”
“郑锦帆采用的是开放性气管切开?”
方乐又问。
“是。”
黄晓龙不解的问:“方医生,有什么不对吗?”
“没有。”
方乐摇了摇头:“不过按照你的说法,患者的情况采用经皮扩张气管切开应该更快捷一些吧?”
“经皮扩张气管切开?”
黄晓龙有点懵:“方医生,您也懂气管切开术?”
黄晓龙手中的筷子都差点掉地上去。
他也就是和方乐亲近,所以顺便给方乐说一下郑锦帆的一些事,没想到气管切开方乐也能插上嘴,而且还知道经皮扩张气管切开。
经皮扩张,黄晓龙也只是听说过,好像科室还没人会。
二十世纪,开放性手术气管切开术的是最为普遍的,在临床上应用的非常多,国内基本上用的还是开放性手术气管切开术。
不过经皮扩张气管切开现在已经有了,1985年就开始应用于临床。
相较于开放性手术,经皮扩张气管切开术具有简单快速、易学和成本效益高等特点,用微小手术切口做气管插管是PDT(经皮扩张气管切开)较ST(开放性手术气管切开)而言的主要优点。
当然随着90年代后期,PDT在临床上应用的越来越多,PDT相比于ST的一些弊端,也逐渐显露出来了,有优势,也有不足,就像是开胸手术和微创手术,在微创手术没有彻底成熟之前,在具体的手术选择中,还是要根据患者的具体情况而定的。
可排除种种因素,PDT的优势也是无可比拟的,首先PDT易学这一点就让PDT更容易推广,其次,PDT简单快捷,甚至可以在ICU执行过程中操作,不一定非要在手术室,还有,PDT需要的医务人员少,设备和时间要求低。
后世一些视频,有医生在医院之外,或者高铁地铁上紧急给患者气管切开,采用的也大都是PDT。
“嗯,知道一点。”
方乐轻轻点了点头。
方乐刚才问黄晓龙这么多,只是想了解一件事,郑锦帆可能不会PDT,也或者说没怎么了解过,毕竟PDT应用于临床也不过十年时间,而FT则已经在临床上运用了七八十年了,大多数医生接触学习的都是这个。
如果会,在西京急诊科推广PDT,其实是一个很好的给自己扬名的机会,郑锦帆不应该不知道才对。
“我说方乐,你还有什么不知道的?”
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