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123 平淡无奇(1/2)

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  最新网址:顿性分离皮肤、皮下组织、肌肉、胸膜,进入胸腔,戳卡塞进去,腔镜开始工作。

  周老睡的安详,呼吸均匀,任海涛看看周老,看看心电监护,完全没有一丝异样。

  “纤维支气管镜。”

  进胸之后,吴冕便和任海涛说道。

  镜子早都准备好,只是周老左侧卧位,略有点不顺手而已。但这难不住任海涛,他最快的时间把支气管镜下进去。动作轻柔,任海涛不敢打扰老人家的睡眠。

  一边下镜子,任海涛一边看着周老的状态。

  纤维支气管镜下进去对患者的刺激还是蛮大的,清醒状态下很多患者都称之为上刑。

  可是周老在睡眠状态,辅助麻醉,竟然一点感觉都没有,该睡还是睡,真的是很厉害。

  “气管隆突上2c,长3.5c,阻塞大部分管腔,表面有出血。”任海涛用气管镜仔细看着,马上汇报情况,病用气管镜的钳子在边缘位置给吴冕做了一个标记。

  吴冕点了点头,开始用腔镜钳子做钝性分离。

  钳子像是双手一样灵巧,钝性分离一板一眼,不见多快,但没等扶镜子的李忠看明白,吴冕已经开始切肿瘤的步骤。

  保留对侧正常气管壁约1/4周径,切除长度达5c。往下到气管隆突上0.5c的位置,拿捏的刚刚好。

  “人工血管。”

  切肿瘤的时候,周老依旧没有动,保持着睡眠状态。现在看麻醉已经不是什么问题,手术只要快速结束,这台就算是拿下来了!

  李忠看的有些兴奋,麻醉他看不懂,针刺麻醉 复合麻醉下周老只要不躁动就行,他的注意力主要在于手术。

  气管的手术李忠主任做过很多,难点在于气管插管在管腔里,对手术的影响很大。

  想要完整切除肿瘤,必须克服气管插管带来的负面影响,至少延迟手术时长1个小时左右。

  可是眼前这种针刺麻醉 复合麻醉的作用下,根本没有气管插管什么事儿,唯一的问题在于没有单腔通气,肺脏瘪不下去,手术视野很狭窄。

  但这点吴老师用技法克服,游离气管做的那叫一个溜,肿瘤几乎是眨眼之间就被切掉,局部止血做的也堪称完美。

  “吴老师,钢丝您要什么弧度?”李忠问道。

  “你不用弄,我自己来。”吴冕道,“直径1.8c聚四氟乙稀人工血管,准备4-0的prolee线。”

  李忠做过很多台类似的手术,人工血管代气管,用4-0的prolee线缝合。但人工血管里没有气管软骨,很容易塌陷,这是一个很大的问题。

  所以需要用钢丝在外面进行骨架固定,具体弧度要看术者的意思。

  李忠看了一眼时间,开台到现在22分钟,手术做的是真快。

  快只是一方面,关键是自己根本没觉察出来。吴老师每一步都按部就班的在做,一点点的看,感觉很普通,并没有什么特殊的地方。

  每一步都是教科书上写的,没有别出心裁,也没有天外飞仙似的神来之笔,可就是这样,不知不觉便到了吻合气道的步骤。
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