老农问:“博士,你别是连辨证都看不懂吧?”
悠哉博士说:“那我需要看到完整的病历,而不单单是一个处方单。”
老农扭头对郭伟林说:“去给他打印一份出来。”
郭伟林就是这群南中医实习生的带队小组长,现在这群实习生都还在药房混着呢。他听了老农的话,立刻就去打印了,然后拿给博士看。
这病例写的也不复杂。
“病人,女,年纪六十四岁,因操劳过度,遂得胁下作疼病。其疼或在左胁,或在右胁,或者两胁都疼。”
“前医治以平肝、舒肝、柔肝之法,均不奏效。病情迁延一年,病势增重,疼剧之时,觉精神昏聩。脉左部微细,按之即无,右脉似近和平,搏动之力略失于弱。”
看到了这里,悠哉博士更是眉头大皱,微细脉,主气血不足。《黄帝内经》上说:“邪在肝,则两胁中痛。”
难道是气血不足,肝主藏血,因为血虚而使得肝气肆逆?可是这柔肝之法,就是养肝之法,就是治肝血不足的。
何以不效?
难道不是?
为什么平肝、舒肝、柔肝之法均不效?奇怪,这些办法不是都用了吗?怎么病人还越来越重了?
难道不是肝的原因,也不能啊!
悠哉博士当时就奇怪了,然后他又往下看。
“辨证为肝气虚弱不能条达,故郁在胁下做疼。治以补助肝气为主,以升肝化郁之药辅助。”
悠哉博士忍不住挠了挠头:“肝气虚弱?不能调达?补助肝气,什么叫做补助肝气?肝虚从来没有补法啊。”
悠哉博士抬头看老农,他都想问这个医生该不会是开错了吧。可是上面却挂的是刘宣伯的名字,他却也没敢说。
老农淡淡地说:“看我干嘛?你不是博士吗?”
悠哉博士又被噎了一下,然后只能看配伍。
“生黄芪,生杭芍,玄参,滴乳香(炒),明没药(不炒),生麦芽,当归,川芎,甘草。”
悠哉博士说:“这不还是补气血之法吗?黄芪、当归,这是当归补血汤啊,川芎行血。麦芽健脾舒肝,杭芍以柔肝,乳香活血,没药散血。有补,有散,有行,柔肝舒肝。”
老农却问:“这就是你读出来的意思?”
悠哉博士点了点头。
老农又问:“那如果让你来治这个病,你会这样开药吗?”
“这个……”悠哉博士有些犹豫,他也是理论性选手,虽然是博士,但真没有太多的临床经验。
老农问:“如果是按照气血虚弱来治,前医为何不成功?思路都弄错了,还博士!”
悠哉博士又是一愣。
老农哼一声,没好气地说:“谁说没有补肝之法的?李林,你说,哪味药是补肝气的。”
李林顿时眼睛一亮,终于轮到在在博士面前秀了吗?他立马道:“是,此方以黄芪为君,而黄芪就是补肝之主药。”
说完,李林对着博士露出了一个大大的笑脸,开心地踮了踮脚,跟等待夸奖的孩子似的。
老农却说:“看吧,我们这儿最废物的一个都知道!”
李林当时就听懵了。