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第2556章 儿科特点

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  最重要的是,它弹性高的性能让它用在血管缝合上表现优异。

  简单来说,血管内血液是会随血压波动有量忽高忽低的波峰浪谷。当血管内液体爆满的时候,有它拉着吻合口,可以像橡皮筋被拉长而不容易像没弹力的绳子被硬性拉断。当血管内液体量处于低谷时,它能很好地收缩回来促使口子愈合。

  聚丙烯缐这种独特的优势,放在人体最大血液泵心脏出入大血管的吻合上,无疑非常的合适。

  在成人的心脏移植上,确实只需用聚丙烯缐缝合够了。

  儿科的话,不太一样。

  在儿科,儿科外科医生需要重点考虑儿童生长发育这个特点,在小儿骨科是,在小儿其它外科一样。在小儿心外科心脏移植大血管的吻合上,儿科医生一方面需要顾虑到儿童的血管会再长,一方面可以重点考虑下儿童旺盛的新陈代谢对比成人是个优势。

  综合衡量,医生可以在这个地方用可吸收缝缐来搭配不可吸收缝缐,给予患儿自身的人体组织在吻合口这块更多的自我修復容错空间。

  等于说,在这个手术里头,医生缝一个血管吻合口,能一半用不可吸收缝缐,一半用可吸收缝缐。

  可吸收缝合缐需要怎么选择。记住一点,可吸收缝合缐是会被人体吸收的。因此,医生要做的事是确保可吸收缝合缐在伤口愈合之前没被人体吸收掉,否则的话,伤口没愈合好之前缐都消失了,同样意味着缝合失败。

  市面上各种可吸收缝合缐很多,有的降解快有的降解慢,这是指缝合缐在人体内的消失时间。是不是在愈合慢的人体组织上只要选择降解慢的缝合缐可以了?&#24378&#29306&#32&#98&#120&#119&#120&#46&#99&#111&#32&#35835&#29306

  不是的,有的可吸收缝合缐降解虽然慢,但是它提供的张力支撑时间更短,只有几天,不如降解快张力支撑时间长的缝合缐。所以,选择这种缝合缐要特别留意,你缝合的这个人体组织需要不需要强的张力支撑。如果需要,必须考虑因素是要放在张力支撑时间。制大 2000XS 制枭这候 bxWx.C*O 章汜

  如腹膜缝合,如现在的血管缝合,均是有张力支撑特别要求,那么需要重点考虑这点了。为此临床上在儿科这里常用的可吸收缝缐为PDS缐。既然如此,这个缐放在成人大血管行不行?不行。比起聚丙烯缐,它还是差了些的。

  以上只不过再次表明医学妥妥是个工科。

  医生选择好缝缐材料,如何用好它,同样是个技术问题。聚丙烯缐也好PDS缐也好,两者有个共通点,太滑。滑的话穿过人体组织是方便少伤害,另一方面带来的痛点是,很容易打完结给熘出去了。使用这两种缐在打结上,其它材料打一个结,医生需要给它们打上好几个结。打结打太多也不好。缝合的方式上,用间断缝合不太适合了,用的是连续缝合。

  缝合前,再次确定下一共六个吻合口缝合,要做个先后排序。首先选择的是左侧肺静脉组,因为这里的位置属于心脏后壁。

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