但床旁做培养的难度极高,能做这件事儿的人真心不多。
“一个小时后,王医生就判断是G 球菌,这和最后血培养给出的结果是一样的。”
“厉害!”周从文赞道,“协和果然牛!”
“呵呵。”黄老淡淡一笑,“事情还没完,你急什么。”
“G 球菌下面还有分型!”周从文听自家老板说完,一下子怔住。如果是普通的G 球菌的话,做到这一步也就差不多了。
如果还有分型,治疗起来更难,难怪老板会记得。
“当天修改用药,血培养和药敏试验回来后根据药敏试验又调整用药,结果还是没用。周从文,要是你的话这时候会怎么做?”
“找检验科的王医生,继续往下找。”周从文很肯定的说道,“革兰氏阳性菌下面分型又34种,我现在可以排除12种,接下来就大海捞针吧。”
“王医生又继续做了几天检查,最后发现是Panton-Valentine 杀白细胞素的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。”
“这种感染的病死率极高,世界范围内估计能达到90%以上。就算是在协和,病死率也至少有50%,要看患者的身体情况以及在外院耽误了多久。”
周从文点了点头。
老板说的简单,可这个病例在周从文看来整个诊疗过程精彩至极,丝毫不比小切口一站式冠脉搭桥手术差。
只是这种工作属于幕后工作,检验科的医生很少与患者、患者家属打交道,除了一线临床医生外,没人知道她的名字。
“说来也巧,这不是听协和的人说王医生厉害么。”黄老悠悠说道,“正好在汤山医院遇到了一个棘手的患者。”
“激素冲击后出问题了?”周从文问道。
“嗯。”黄老应了一声,“激素冲击治疗后肺部严重感染,影像学上乱的一塌糊涂。去汤山医院支援的医生以呼吸内科为主,都是一线精英,但检验科的力量也就那么回事。”
“我试探着问了一下,结果王医生就来汤山帮忙。经过培养、化验、检查后,确定是曲霉菌合并奴卡菌感染。”
奴卡菌!
周从文惊讶后心生敬佩。
这种细菌虽说是世界范围内播散的,但在国内并不多见。能准确判断出是奴卡菌,这位王医生的水平真心很强。
“后来王医生的协助下,我们不断调整用药,光是大的会诊就进行了7次。”
“后来呢,顺利出院了?”周从文问道。
“想什么呢,奴卡菌感染,哪有那么容易出院。”黄老道,“不过病情稳定住了,再有大半年到一年的时间,估计能走出医院。”
“哈哈哈,老板,您羡慕了!”周从文见自家老板撇嘴的表情后哈哈一笑。
“咱们检验科的实力比协和还是略弱一点,要是医疗组里有王医生这么一位,如虎添翼,如虎添翼。”黄老道。
“什么好处都想着往自家碗里划拉,你这是小农思维。”黄老的爱人用筷子点了点他的酒盅,“别想着假装可怜喝更多的酒。”