其他小医生们则纷纷低下了头,大气都不敢喘。
陈棋却丝毫不管旁人在说什么,想什么,他想的都是如何找到真正的病因。
如果非要明确是不是下面小肠出血,换是他前世医院还有两个办法。
一个是做胶囊胃镜,吞一粒带有摄像头的胶囊,胶囊从口腔进入,经过肠道,再通过肛门排出来,如果中途真有出血,胶囊内镜能看到。
但这是八十年代,哪怕他空间手术室里有这胶囊也不敢拿出来。
再说了,胶囊胃镜只能看能不能处理,哪怕找到出血点也没办法处理。
还有第二个办法,那就是送过去做介入治疗,通过造影,或许能发现肠道血管出血。
不管怎么说,那都是后话了,当下的胃镜没发现问题,这就尴尬了。
陈棋也不是什么神仙,长叹一口气,心里暗骂了句粗口,表示自己认栽,正准备退出镜子,悻悻而归。
这时候别说病房里安静一片了,似乎整个内六科都安静得可怕。
外面的小护士挂针,走路都是轻手轻脚的,气氛凝重到了极点,一些小护士都躲在换药室不敢出来了。
陈棋看了一眼周围人都板着脸的表情,反而笑了笑:
“别这么紧张,胃镜检查都是好的,这不是坏事,至少我们已经将上消化道出血的病因排除了,接下来就重点检查下消化道了,你们看,这范围缩小了,离真相也更近一步了。”
他又看了一眼病人和家属那一脸的愤愤的样子,耐心安慰道:
“你们呀,不要急,医学就是这样的,这条路不通,咱们就换一条路,病肯定会给我们治好,治不好我们医药费也不收了。对了,这次胃镜费用就减免了吧。”
医生最怕病人发飙,到时一闹影响就差了,说出去新院长 新科主任连个消化道出血都搞不定?
陈棋也怕,只能先安抚住这对中年夫妻。
果然,一听胃镜费用免了,病人和家属的脸色都好看了很多,觉得自己沾了一点便宜,省下了20块钱,于是气也平顺了。
可是现在不是钱不钱的问题,而是该解决的问题还是没解决。
这时候电子胃镜子一路从十二指肠退出,经过胃,食管,咽喉,口腔.....
“等等。”
兰丽娟发现了问题,她指着电子屏幕,回头看着陈棋:
“看到没有,患者口腔有血了。刚刚进去的时候都还是干净的啊,这是有问题的,该不会是患者口腔出血吧?”
听到这句话,病房里所有医生都瞪大了眼睛。
陈棋也认真了起来,拿起胃镜镜头对准患者牙齿扫了几下。
果然发现患者牙齿左下方最里面那个大磨牙正在不停渗血,那个牙齿估计是个龋齿了。
陈棋和兰丽娟互相视了一眼,两人都齐齐长舒了一口气,然后默契一笑。
看到出血点,尽管这个出血点不是预料中的消化道内,但也大概知道病因是什么,大概率不会翻车了。
牙科医生来得很快,还是老主任汤伟阳。
汤主任显然是听说了院长在查房,所以老将亲自出马,其实也有一种拍新院长马屁的意思。
“陈院长,你好你好,我是牙科的老汤,听说这有个会诊,这不是亲自过来了嘛,呵呵。”
陈棋也笑笑:
“汤主任不用太客气,你不认识我,我可是认识你的,当初我还是实习医生的时候,就久仰你大名了,呵呵。我简单介绍一下这个患者。
患者有呕血和黑便的情况,但目前没有胃痛和腹痛,我们已经做过胃镜和肠镜都显示正常,无明显出血点。但在胃镜的时候偶然发现患者的牙龈一直在出血。
所以现在我们怀疑患者的呕血黑便会不会不是消化道出血引起,而是大量牙龈出血引起,所以就想让你来帮着会诊,检查一下。”
汤主任一听这么简单的一个会诊,便信心十足地拍了拍胸脯:
“小意思,交给我,保证不会出差子。”