陈棋这时候还在继续下胃镜,对着话筒说道:
“好,现在看到了贲门了,松弛得非常严重,大家瞧见没?这个贲门大小起码有两个镜管以上,正是由于贲门如此严重的松弛,胃内容物才会不断地从胃里泛上去,腐蚀各个器官。
如果按传统胃折叠手术,这一圈胃部都要反折上来,紧紧包裹住食管,以达到缩紧贲门的目标。但这样的一个副作用就是包裹得太紧,扎得太紧,会导致食管入口梗阻,副作用非常大。
那么现在我有一个最佳的治疗方案,就是在不改变解剖结构的前提下,尽量增强抗反流屏障的功能,我将这个新术式称为‘兰娟改良式胃底折叠术’……”
陈棋这话一出,大礼堂几百个医生发出一阵轰笑声。
手术室里,兰丽娟脸一红,又好气又好笑丈夫突然来了这么一下,甚至事先都没跟她商量。
“陈棋,你……”
老郭强忍着笑替陈棋解围:“咳咳,注意点,这是现场直播,后面录相带还要拿到国际上去给各国医生播放的,要严肃。”
兰丽娟一听只好咬了咬嘴唇,心想回去一定要咬死这个陈老二。
陈棋一脸惊喜:真的可以吗?咬吗?还有这样的福利?
外科医生的嘴都很碎,在做手术的时候喜欢跟同事开各种玩笑,玩各种梗,并不是大家在电视里看到那样严肃安静。
当然医生也有严肃的时候,比如这台手术失误了,或者预判错误了,或者手术吃不消拿不下了,这可不是好事情。
陈棋两世都是外科医生,也喜欢开开玩笑,同时以自己妻子命名一种“新术式”,这可是会载入教科书的殊荣,可不是人人都能享受到的。
陈棋和兰丽娟现在不缺钱,缺少的是名气和名望,所以“养望”是很重要的,将来有大用。
“好了,现在大家看好了,我要正式开始手术了,这个手术总共分这三个步骤,第一个我要先将腹段食管延长;第二个我要将胃壁反折上去,固定在食管壁外侧;第三个我要做一个his角重建术。
这个改良型术式区别于其他胃底折叠术的一个根本区别,就在于his角重建,这个很重要,我一边手术一边给大家讲解,其实原理很简单,一点就破,所以大家在临床还是要多思考。”
陈棋说完开始转动折叠装置,大家就看到胃镜前端突然伸出来一根管子。
而且这个管子还会神奇地转变,向后180反折,形成了一个u字型。
利用抽吸装置固定住胃黏膜壁,然后随着u形管往上抬上,胃壁就被折叠起来。
传统手术到这一步就需要手工缝合,但陈棋却只是按了一下胃镜上的一个开关,聚丙稀扣就自动弹出,将胃壁和食管壁固定住了。
光是这个步骤,无论是手术室里亲眼旁观的主任们,还是在大礼堂里盯着电视屏幕的各科医生们无不是发出连连惊叹。
随后陈棋开始进行食管延长术,以及his角的重建术。
所有人的眼睛一眨不敢眨,亲眼见证了什么叫“内镜手术”,原来手术也可以不用这个钳那个刀的,只要不停更换管子,在胃镜里插进插出就行。
那些还在会场里质疑的医生们也全部都闭嘴了,再不闭嘴就是打自己脸了。
之前也不知道哪个医生说的,一根棍子可以动手术他就倒立吃屎,人民医院的化粪池子里屎很多。
以前都是卖给乡下农民的,一船粪便多少钱,现在应该医院内有人自己吃了,可能还不够……
陈棋固定好最后一个聚丙烯扣,又最后检查了一遍手术创口,这才满意地直起身来。
“好了,手术到这一步差不多已经完成了,大家也看到了,我将这段食管延长了,就是利用腹腔的正压,压壁的食管就会越多,食管的抗反应能力就越强。
并且重点利用胃壁做了这个his角,就是让胃底靠在食管下端,让胃底的压力传递到食管下端去,让它们自己去抗反流,这样就可以弥补贲门松弛造成的反流。
这就是今天我本人首创的丽娟改良式胃底折叠术,通过这台内镜手术大家应该已经知道内镜手术是怎么进行的了,接下来我就这项新技术会开展几次专题讲座,有兴趣的可以来听听。
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