李校长对着身边的老郭笑骂道:
“这小子挑起群众情绪是个高手,怪不得当年在四院负责过群众和妇女工作。”
手术室里一众大老也轻声笑了起来。
张伟忠教授因为跟几位大老都不熟,所以在一边充当好奇宝宝,做着捧跟的工作:
“那陈院长,你所说的贲?失弛缓病是怎么发生的?新手术思路是什么?”
陈棋一边讲解,一边在白纸上写写画画,易则文将摄像镜头推进,电视屏幕里就出现了这张简易示意图:
“贲?失弛缓的病因?前还不是很清楚,外国专家没有研究出来,这不是给了咱们机会了嘛,谁要是能研究出来,发表到国际顶级期刊上,我直接给你升官加工资。”
会场里又是一阵轻笑,这是陈棋当院长后的新规矩,论文发表,根据杂志的等级会有不同的奖励。
如果是外国期刊,尤其是四大期刊,那直接就奖励5000元,职称升一级,这点极具诱惑,当然也极具难度。
陈棋的解释还在继续:
“但有?点是清楚的,即最终决定贲?关闭或开放的,是?管贲?部固有肌部分,可以称作贲?括约肌,也可以称作?管下括约肌。
就是这部分的肌?,由于各种原因不能松弛,导致贲?持续关闭,不能响应各种美味佳肴的诱惑,从?出现吞咽困难。
因此如果治疗贲?失弛缓,我们可以把这部分肌?予以切断切开,相当于把阻挡?物的堤坝开个??,?物就可以从?管进?胃内,从?缓解吞咽困难的症状。”
这么一解释,不但张伟忠教授明白了,就连大礼堂里的众人也明白了治疗原理。
“过去切开?管下括约肌,需要进?开胸?术,把肋?锯断,好怕怕,然后进?纵隔进??术,副作用大,而手术效果却不怎么样,所以今天我就让你们见识见识什么叫内镜手术的威风。”
麻醉医生这时候蹭蹭蹭跑了过来:
“陈院长,患儿全麻完毕,随时可以进行手术。”
陈棋站了起来:“走,咱们去手术室,张教授和兰主任跟我去术前消毒。”
手术开始了,无论是手术室里还是大礼堂内,所有人都屏住了呼吸。
尤其是那些不服气的外科医生们,一个个都想看看能把自己淘汰了的内镜到底怎么能显威风?
之前的胃底折叠术只是偶然一例成功,不少外科医生们都憋着气不服呢。
手术进行,陈棋顺利下胃镜管,通过食管,一路向下,一直到达贲门与食管的交界处,也是梗阻发生的地方。
这时候音响里陈棋的声音又响起:
“大家看到了吗?这里就是梗阻发生的地方,根本原因就是食管外围的括约肌一直保持着紧绷的状态,导致食管下端被收紧关闭,食管上端变得粗大,那么怎么样解除食管下括约机的关锁呢?”
所有医生脑子都在飞快转动,包括张伟忠教授和李校长、王院长之类的名医大老,都想不通。
毕竟胃镜现在在食管里面,而括约肌在食管外面,中间隔了一层食管壁,你这胃镜如何处理肌肉?
在食管上打个孔?
这显然就属于有创手术了,根本就不像之前所说的安全便捷无创有效的内镜手术原则。
而且食管穿孔的后果也非常严重,如果穿孔的部位临近大血管,比如主动脉,是非常危险的行为。
如果再合并纵隔的感染、胸腔的感染,主动脉感染甚至破裂等并发症的发生,完全可以引起病人死亡。
如果危害远远大于收益,那这台内镜手术的意义就不大了。
在场的都是专业医生,每个人心里都有一杆秤,大家都想看看这位神奇的院长如何处理这个棘手的问题。
出乎所有人的预料,陈棋没有过多在食管贲门部多停留,给大伙儿看完梗阻部位,并且留下几张照片后,胃镜反而一路倒退,慢慢开始拨出来了。
这个举动让大伙的头顶又出现了一个又一个问号。
这是怎么了?手术不做了?那你陈棋之前吹了那么多牛干嘛?
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