“OK,这不是什么问题,下午的主刀就交给你了。”
布拉德里克教授见陈棋这么容易就上勾了,一时间是又兴奋又紧张,还有一种跃跃欲试,同时内心还有点小窃喜。
下午,手术室里,病人已经处于全麻状态。
布拉德里克教授手持着内镜操作柄,慢慢将胃镜导管放入病人的嘴里,一直伸到食管部。
然后学着陈棋的术式,在贲门上10cm处管黏膜下注射生理盐水,再纵向切开了黏膜层,到一这步为止,布拉德里克教授都做得非常稳。
人家能在米国成为最著名的胃肠病专家之一,那也是有两把刷子的。
接着就要开始“打通隧道”了,这个步骤医生需要分离食管黏膜下层和肌层。
而这个分离是完全靠手术医生操纵着胃镜手术杆,用Hook刀将黏膜下层的组织给它切断或者熔掉,这样黏膜层和固有肌之间就没有链接了,就形成了个隧道。
相当于在食管壁层上打了个长洞。
这个过程看似简单,但对于没有练习过的医生来说,脑子是懂了,但手却未必懂。
外科医学操作是需要千百万次的训练才能做得到的,这也是医学叫作“经验医学”的重要原因所在。
布拉德里克教授在顺利做完前面几个步骤后,觉得这个手术也不过如此,说破了原理以后其实挺简单的,所以一时间就有些飘了。
甚至还有心情跟旁边的医生打趣几句,此时,不出意外的话,意外出现了。
当布拉德里克教授操纵着Hook刀在打隧道的时候,没有掌握好力量,当手稍稍用力了一下往下这么一捅,结果一下子就将食管壁肌层和外膜全部都打通了。
陈棋想要阻止已经来不及。
食管穿孔了。
“嘶~~~”
“上帝啊~~~”
围观的可都是消化科的医生们,大家齐齐倒吸一口冷气,这个食管穿孔可不是闹着玩的,一个不好是会死人的。
布拉德里克教授当场愣在那儿了,就连胃镜都忘了回收,一直保持着穿孔状态。
格瑞斯教授的脸也一下子黑了下来,大骂一句:“蠢货,你对一位无辜的病人造成了极大的伤害。”
这位白人老头是真生气了,因为他是知道布拉德里克的小心思,现在他手术失败,这就让格瑞斯教授出离愤怒了。
医学伦理有一个重要原则,那就是“不伤害”原则。
这要是让米国媒体知道这位席德西奈医疗中心的知名医生在拿病人当试验,不把病人当人,还把人家食管给捅破了,非被喷到生活不能自理为止。
而布拉德里克教授这次是代表WGO组织过来的,被外人和媒体知道,害得WGO组织都会被批判指责。
年龄越大的医生,胆子越小。
陈棋也来不及责怪这位米国医生的三脚猫功夫。
现在这个病人名义上是他陈棋主刀,人家是信任他陈棋,才等了这么多天,等到外国医生全到了才来做这台教学手术。
结果人家的贲门失弛缓症没治好,反而搞出一个食管穿孔来,这到哪说理去?
布拉德里克教授被陈棋推开后,知道自己闯祸了,做为胃肠医生,他也清楚食管穿孔的危害。
尤其是POEM术是在食管上打洞,现在一穿孔,外面跟里面就相通了,这就成为了一个“瘘道”,也就是会说中的食管瘘。
那就更是危险中的危险。
“陈,对不起对不起,我不知道会穿孔。”
布拉德里克教授连边道歉,彻底慌了,这种医疗事故如果发生在米国,一场官司下来他没有上百万美元根本就拿不下来。
可能还会对他的职业生涯造成巨大的名誉损害。
陈棋也没有责怪米国医生的意思,手术出意外,这对临床来说也是正常的事情,何况这位米国教授还是第一次做POEM手术。
但眼前如何解决这个食管穿孔成为了重中之重。
还好为了迎接部厅领导以及外国友人,人民医院全体工作人员这几天都要上班,处于待命态度。
所以陈棋大吼一声:
“护士长,赶紧打电话给郭书纪和外科朱主任,让他们赶紧来一趟手术室,这里有一台食管穿孔病人需要马上开胸手术治疗。”
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