“不管了，就按我吩咐得来，不过为了显示我们不是刁难陈医生，所有病历都要完整给他，如果他知难而退就最好，我们的目的达到了，病人也免去了一次危险。”
左久田司和西岸俊太在商量着怎么使绊子，陈棋这边手术做得那是又轻松又开心。
当第3台POEM术结束后，会场里的讨论块已经达到了顶点。
在食管壁上打隧道，并且还成功了，这颠覆了所有人的认识，同时大家也马上意识到POEM术可以应用的范围有多广。
这个环节打通了，很多原来内镜束手无册的疾病一下子全都变成了允许手术状态，思路通畅了。
这对消化科，或者说胃肠病专业来说，是一个非常巨大的进步。
手术室里：
一边消着毒，一边问旁边的妻子：“丽娟，累不累？这都三台手术了。”
兰丽娟笑笑：“不累，你这一台手术可顶别人三、四台手术，江湖人称快枪手了，我怎么会累呢？”
陈棋一听就不爽了：“什么快枪手？我快不快你还不知道吗？”
兰丽娟脸红了一下：“呸，流氓，这可是在国外，注意点。”
等三人消完毒，来到另一间手术室的时候，陈棋就发觉不对了。
因为之前给他的病桉，应该是一位中年男子，结果现在手术台上躺着一位老年妇人。
医生最怕的就是衔接工作出现失误，然后你本来是嘎左侧的腰子，结果嘎成了右边的腰子，妥妥的重大医疗事故。
“西岸医生，这个病人似乎与我们昨天讨论的病桉不符合，会不会是搞错了？”
西岸俊太笑得人畜无害：
“陈医生，昨天我们讨论的那位病人听说要做公开教学手术，他怕隐私泄露所以突然拒绝手术，我们只好临时换了一位病人，请你多多包涵。”
陈棋和兰丽娟互视了一眼，觉得这个更换病人的决定有点问题。
一般来说，为了保证教学手术的顺利，主刀医生都会在事前详细了解病人的情况，再提前制定手术方案，这样才能万无一失。
如果病人有特殊情况不能配合，一般教学手术也是直接取消，而不是临时更换病人。
陈棋心里隐隐有了猜测，看来东大医院并不想让他的教学手术太过顺利。
可是现在300位曰本医生和格瑞斯教授都在看现场直播，如果他就此要求停止手术，那前面3台手术打下的名气就算是废了一半。
因为医生随时都可能碰到突发情况，你如果处理不了，说明你这医生不合格，或者只能做提前安排好的手术。
所以陈棋哪怕觉得不对了，但他想让他投子认输，这也不是他的脾气。
“噢，临时更换病人，那你跟我详细汇报一下病情吧，另外把检查报告都拿过来，我需要亲自审核一下。”
西岸俊太医生心想这位华国医生上勾了，那就看你怎么死吧。
“嗨，病人女性，今年82岁，因为上腹不适1月来我院就诊，胃镜显示食管下段近贲门左侧壁见一粘膜下隆起，表面光滑，大小约2.5X3.5cm。CT显示食管下段及贲门区结构欠清，管壁增厚，周围见条状致密影……”
病情其实也很简单，就是老太太的食管下端，靠近贲门处的地方长了个肿瘤，导致黏膜凸了出来，导致了食管的梗阻。
肿瘤性质未定，恶性良性不知。
跟贲门失弛缓症的症状一样，因为食道梗阻，食物无法顺利通过贲门，这就导致病人呕吐剧烈，营养不良。
再结合一下老太太已经80多岁的高龄，身体耐受性差，做一台开胸，还要切开食管的手术不一定能承受得了，内镜手术似乎是最好的解决方案。
陈棋、兰丽娟、张伟忠也不顾自己已经消完毒了，纷纷拿起各项检查报告审读起来。
张伟忠还是比较有经验的，小声对着陈棋说道：
“陈院长，看起来像个间质瘤。”
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