当前位置:笔屋小说网>从急诊科医生到最强全职国医> 第36章 胆源性胰腺炎还是胆管结石合并胆管炎?(2/2)
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第36章 胆源性胰腺炎还是胆管结石合并胆管炎?(2/2)

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  不,再拖下去人就无了。

  所以眼下首要抢救方法是先抽腹腔积液。

  将积液拿去培养,看到底是感染的什么细菌,然后再对症下药。

  只不过,张易能看见,现场其他人看不见。

  所以张易只能等检查结果出来。

  陈方对着患者检查了一通,说道:“应该是急性胆囊炎?先给输舒普深和可乐必妥吧。”

  张易点头,抗生素先用上确实能缓解一点。

  很快,血的检查回来了。

  肝功:

  总胆红素:84(0-21)。

  直接胆红素:51.30(0-4)。

  丙氨酸氨基转移酶:86.71(7-45)。

  一排下来,全部超标。

  pct:

  pt国际标准化值:1.26(0.8-1.2)。

  纤维蛋白原:4.96(2-4)。

  d-二聚体定量:5.31(0-0.5)。

  又是一排红!

  血气,乳酸升高到4.9!

  陈方一看,诊断为胆源性胰腺炎。

  但张易却摇头:“不,不一定,我认为是胆管结石合并胆管炎,并且不排除脓毒血症。”

  “因为胆源性胰腺炎没这么严重。”

  临床上,很多病的相同点非常多。

  作为医生,一定要在这些相同点里找不同,然后准确判断出病因。

  说完,张易走到患者病床边。

  这会液已经输上了,但患者的情绪还是躁动不安。

  血压94/62mmhg。

  呼吸34次/分。

  心率113次/分。

  生命体征很不正常。

  “陈老师,我怀疑她这是休克前兆!是感染性休克!”

  陈方一愣:“休克?!”

  好家伙这可不能开玩笑啊。

  随后,张易又伸手按压了患者的腹部。

  张力很大。

  “赶紧安排穿刺吧陈老师,我感觉他已经有腹腔积液了。”

  刚巧,腹部ct的结果出来了。

  几人一看,胆囊和胆管里面还真有石头。

  并且腹腔大量游离暗性区域。

  这不是积液是啥?

  陈方不动声色的看了一眼张易。

  牛逼啊!

  这么难区分的病竟然被张易一下给说准了!

  很快患者被带进了处置室,准备穿刺抽液。

  结果,病人家属刚好过来。

  张易给家属告了病危。

  家属一时间没反应过来,蹲在抢救室门口哭天喊地。

  “我妈不就是肚子痛发烧吗?怎么还要签这个病危通知书啊?呜呜……我妈怎么了啊?不会有什么事吧?”

  家属很着急。

  前几天还好好的一个人,今天突然就进了医院大抢救。

  张易只好安慰他们说把腹水抽了就没事了。

  也庆幸这患者来的及时,真等到拖到脓毒血症后期那还难治一些。

  处置室里,陈方正准备戴手套穿刺。

  张易走了进来:“我来吧陈老师?”

  陈方看了他一眼。

  好吧……

  你来就你来吧……

  谁让你牛逼呢……

  陈方越来越觉得,他现在就只是个给张易到处签字的小跟班了……

  带上手套和口罩。

  张易将一根50毫升的空针扎进了患者右侧腹部。

  使劲一抽。

  哗啦!

  一股子黑不溜秋的液体就抽了出来。

  旁边护士皱了皱眉,赶紧拿着引流袋过来对接。

  不到半个小时,居然引流出了一千多毫升的积液。

  患者那肚子也是肉眼可见的瘪了点。

  取样做细菌培养,下诊断:

  “1、胆管结石合并急性胆管炎2、急性胰腺炎3、胆囊结石4、脓毒血症。”

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