郭鹏飞补充道:“也有主张颊部洞穿性缺损的修复应以衬里为重，强调用肌皮瓣修复外层用皮片覆盖，以皮片修复面部，因担心影响肌皮瓣血运而不便加压包扎，皮片只能用刃厚皮或中厚皮片外观效果欠佳。”
蔡仪中颇为苦恼道:“这样也不行那样也有缺陷，这要如何处理？”
钟毓只是想让他们思考术式并不是有意刁难，因而直接说道:
“我打算用折叠式下斜方肌岛状肌皮瓣进行颌面部洞穿性缺损修复，下斜方肌肌皮瓣有轴型血管，血管蒂长，供血丰富，质地柔韧，无毛发，切口在背部，瘢痕不明显对肩部功能影响很小，所以我认为该皮瓣为面颊部洞穿性缺损的首选皮瓣。”
蔡仪中眼中精光一闪，他激动道:
“之前我看过报道，说是通过对斜方肌的显微外科解剖学研究发现，颈横动脉浅降支供血斜方肌下部，并与肩胛背动脉及肋间动脉后支的穿支血管相互吻合，形成跨区供血，在此基础上设计下斜方肌肌皮瓣手术确实可行。”
钟毓听他说的很是满意，至少他私下里是有下过功夫的，钟毓郑重道:
“手术皮瓣设计很重要，利用斜方肌下部肌组织及其表面皮肤构成的肌皮瓣，血管蒂选用颈横动脉浅降支，在第3～7胸椎棘突线与肩胛骨内侧缘的中间画1条平行的垂直线，即为颈横动脉浅降支的体表投影及下斜方肌皮瓣的中轴线。
以肩胛骨内角外上方15cm为旋转轴心，根据受区的远近和张口位缺损大小设计皮瓣范围，确定皮瓣的位置及大小。在肌皮瓣折叠部位，切除宽约15～2cm、厚约2mm的肌皮瓣的表层及部分真皮层皮肤形成两个肌皮瓣。
因背部皮肤较厚，不能与口腔黏膜及面部皮肤良好平整对和，所以分别游离两个皮岛周缘厚约2mm的皮肤表层和部分真皮层组织，以利与口腔黏膜及面部皮肤良好对合。
同时远端肌皮瓣可切除皮肤表层和部分真皮层皮肤作充填腔隙之用。因下斜方肌肌皮瓣系多源性血供，诸血管在皮下形成丰富的血管网，只要不损伤真皮下血管网，对下斜方肌肌皮瓣远端血运无明显影响，这是折叠式下斜方肌肌皮瓣成功的关键。”
钟毓边说边画出详细的解剖图，郭鹏飞与蔡仪中听的津津有味，待她说完两人还意犹未尽，蔡仪中站起身道:“我这就去安排手术材料和药品。”
郭鹏飞看他事事都在自己之前，心里颇为不快，可这又不是他能左右的，因而只能慢一步道:“我去给蔡仪中帮忙。”
钟毓的脑子还停留在方才的思绪中，她不大在意的摆摆手，任由郭鹏飞憋着气走了出去。
蔡仪中在手术室准备材料，看见郭鹏飞进来极其自然道:
“这里有我就够了，你去忙其他事吧。”
这话好似踩到郭鹏飞的尾巴一样，他不悦道:
“凭什么你可以在钟老师面前表现，我就不可以？谁规定了这些事情一定得你做吗？”
蔡仪中停下手里的动作，似笑非笑道:“没有谁规定我就不能做了？你这是要来找我茬？”
郭鹏飞不服气道:“你事事都要冲到我前面表现，故意把我衬托的一文不值究竟是何居心？”
蔡仪中好笑道:“你自己做事不活络倒是好意思来怪我，我没给你使绊子，也没故意打压你，你哪来那么多意见？”
郭鹏飞不悦道:“你事事把我比下去，这会让我很难做。”
蔡仪中没那么好脾气跟他继续掰扯，只淡声道:
“你从自己身上找问题去，别来烦我，不然朋友都没得做。”
郭鹏飞呼吸一滞，看着蔡仪中忙碌的身影，终究还是没在继续纠缠。(本章完)
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