在于眶外侧缘切开骨膜,骨膜下向下分离达颧骨,颧弓的表面,颞部的分离平面在颞深筋膜的浅面,颞浅筋膜的深面,向下分离直到颧弓上缘。
切开颧弓骨膜后,暴露出颧弓骨质,这一切口可将颧骨及颧弓全部暴露。
蔡仪中边给钟毓做辅助,边问道:“为什么不从口腔入路?这样从侧切牙到第一磨牙之间,龈颊沟上方约0.4c处,作一道弧形切口,凸面向上,切透骨膜,在骨膜下向上外剥离,经眶下孔外侧,直达颧弓表面,这个切口可以很好的暴露上颌骨颧突,颧骨前面和颧弓前段。”
郭鹏飞顺口道:“那倒不如从颞部切口,从额部发际缘至耳上弧形切口,直达颞深筋膜浅面,再沿该层次向前下方分离,到达颧弓上缘后切开骨膜,骨膜下分离暴露颧弓。”
钟毓面无表情道:“这3种切口都可以选择,但冠状切口暴露充分,可以同时进行面部除皱术,口腔内切口隐蔽,但暴露范围较小,操作不方便,颞部发际内切口适用于颧弓整形,与口腔内切口联合应用可以暴露颧骨及颧弓,对年青不需要同时进行面部除皱的患者来说,这一联合切口比较实用,所以你们在选择的时候,要结合患者实际情况。”
两人受教的点头,钟毓则继续进行骨性结构处理,她在颧骨及颧弓充分暴露后,以下颌关节前缘为起点,用圆规按术前设计的距离,标出设计好的截骨点及需要截除的骨段。
然后按手术前设计于颧弓最突出部位截断颧弓,切除应该截除的骨段,使颧弓形成前后两段。
在于下颌关节前缘锯开颧弓外侧骨皮质,向下按压颧弓的后侧断端,造成下颧弓根的青枝骨折,又同法于颧骨点和颧颌点的连线处切开外侧骨皮质,造成颧弓前侧断端的青枝骨折。
青枝骨折后,颧弓前后两侧断端基本对合,微型钛板及钛钉固定两侧断端,颧弓的高度降低到设计的高度。
一侧的截骨完成后再进行另一侧的截骨操作,最后分层缝合,置引流条加压包扎。
手术进行的很顺利,完全依照钟毓预期设想的那样,当他们推着人出去时,就见助理紧张的走上前问道:“钟院长,我们太太怎么样了?没事吧?”
钟毓拉下口罩呼吸着新鲜空气,稍微缓了会才说道:
“手术很成功,术后仔细护理没什么问题。”
助理这才松了口气,丁太好伺候平时对他们也大方,但她性子说一不二,一旦做了决定九头牛都拉不回来。
万一手术失败,丁太要是有什么不测,只怕他们这些下面人都不好交代了,尤其是丁家大小姐那边,别看她年龄小,做事的手段比他父母还要老辣,也更不讲情面一些。
钟毓不知丁家内情,也不知道助理的小心思,她做好手术就去办公休息了,哪知刚坐下来电话就响了,她拿起听筒对面传来了周琴熟悉的声音。
“阿毓~你现在忙不忙啊?”
钟毓语气轻松道:“我刚做完手术正在办公室休息,你有什么事可以直说。”
周琴忧心忡忡道:“最近从春很不对劲,他不仅在家里跟我说话时心不在焉,还经常下了晚自习十一二点才回家,我问他还让我别管,你说他是不是学坏了?”
钟毓听的眉头微皱,在她记忆里,从春从未发生过这样的状况,他一直都是很懂事的孩子。
“妈,你先别着急,从春可能是遇到什么事了,他不跟你说也是怕你担心,晚上我给他打电话问问。”
周琴又气又急道:“我怀疑他是早恋了,一定是学校那些不检点的女生把他带坏了,不然他不会这么叛逆。”
钟毓能理解她妈的护犊子,但依照从春的性格,他不会这么不靠谱。
她赶紧安抚道:“妈,你别瞎想,这事我来解决,你别跟从春发脾气免得激怒他,他脾气执拗万一真出什么事就不好了。”
周琴哪能想到这么多,她回忆之前说的重话不免有些后怕,想着从春听他姐的话,有钟毓来处理,应该问题不大。