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439 人缘好的老患者(1/2)

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  平车推着一个中老年男患,像是脱了僵的野狗一样,径直跑到急诊抢救室。

  郑仁看了一眼视野右上方的系统面板。

  好奇怪的诊断。

  脑外伤,酮症酸中毒!

  这两个诊断,在郑仁眼中,脑外伤根本不重要。

  连个蛛网膜下腔出血都没有,郑仁会在意?

  脑外伤和十年前说的脑震荡比较类似,只是现在已经没有脑震荡的诊断了。

  患者没有器质性病变,只是因为头部受到撞击而出现一过性的头晕、头疼、恶心、呕吐等症状的总称为脑外伤。

  因为没有器质性病变,所以成了打架斗殴、车祸外伤最佳讹人的病症。

  这都不重要,要命的是酮症酸中毒。

  病理生理学上来讲,酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物。

  正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。

  严重的糖尿病患者,可以在尿中测出酮体。再严重,酮体在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒。

  郑仁看着护士忙碌着,给患者上了心电监护,留置静脉通道,等待医生的下一步指示。

  他凑到患者身边闻了闻,一股子的烂苹果的味道。这下郑仁心里有了数,应该是酮症酸中毒无疑了。

  “测个血糖。”郑仁道:“马上给内分泌打电话,找住院总来会诊。”

  护士略有些吃惊,患者的头上有绷带包扎着,明显的头外伤,郑总怎么要请内分泌会诊?

  不过医院上下级之间森严的等级差,让她们没有在抢救的时候发表意见,而是选择了服从。

  “患者家属!”郑仁喊道。

  120急救车上跟着一个十八九岁的少年,他急切的来到郑仁身边,“大夫,有危险么?”

  与此同时,走廊里传来匆匆的脚步声。

  一般情况,120急救车允许一名家属上来,帮助照看患者。当然,各地的规矩不一样,海城是这样的。

  其他家属,可以自行打车或者开车尾随120急救车来到医院。

  郑仁见是一个年轻人,有些不高兴。

  这家的大人,还真是心大。他看患者的年纪,大概六十多岁,这个孩子有可能是他的孙子或者是外孙子。

  大人都是干什么吃的,怎么能让一个少年跟在车上呢。

  “你爸妈呢?”郑仁问到。

  “……”少年怔了一下,随即说道:“在上班。”

  “还有大人来么?”郑仁问。

  “赵姨和李叔都跟着。”

  这就比较难处置了,郑仁有些难办。

  患者要命的诊断是酮症酸中毒,随时都有可能死亡。但家里主事的直系亲属却不在……

  “那还是你来吧,你是患者什么人?”

  “我是他的邻居。”

  “……”郑仁傻了眼,这特么是什么乱七八糟的关系?

  “郑总,患者指尖血糖54.2mmol/L。”护士一脸敬佩的说到。

  这种极限的血糖值,即便是在急诊科也很少遇到。或许内分泌科会多一点?
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