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听夏主任这么说,患者家属脸上也露出来疑惑的神情。
不像是瞎说,敷衍自己。可是……他又看了一眼郑仁,的确是个年轻的小大夫。
这可就奇怪了。
夏主任的名声,海城普通市民有很多都知道,属于整个海城数一数二消化科的专家。
她竟然会对这个小大夫这么推崇?
“郑总,那个急性重症胰腺炎的患者,淀粉酶已经基本恢复正常了。”夏主任一边看片,一边和郑仁说起前两天那个患者。
“嗯,是你那面专业,治得好。”郑仁随口敷衍,脑海里全都是一些相关诊断与鉴别诊断的信息。
“多亏了你。”夏主任也不介意郑仁的敷衍,笑呵呵的说到:“这个患者,郑总怎么诊断?”
“看上去像是腹腔内的大脓肿,但是我觉得不是,现在比较倾向于结肠憩室。”
“憩室?”夏主任怔了一下。
“嗯。”郑仁拿起患者在急诊科做的化验检查,说到:“夏主任,你看患者血常规没有太大的异常。如果要是腹腔内大脓肿的话,怎么说也得有相关的血液检查的改变。”
夏主任沉思。
“当然,这里只是存疑。患者是老年人,有可能身体反应不上来。但要是诊断结肠憩室,一切都可以顺理成章的解释了。”郑仁指着片子,用专业的影像学术语开始把自己琢磨的东西说出来,足足说了三分钟。
苏云的眉毛皱的很紧,头微微低着,透过额前黑发,看着郑仁侃侃而谈的侧脸。
那张原本木讷的脸上,充满了自信,略有些张扬,却又不过分。
到底是谁给他的信心呢?
苏云有些迷茫。
这种鉴别诊断,需要的是技术,更需要的是经验。
在技术上,苏云并不认为……他自己并不认为郑仁比自己强多少。但是他为什么会这么自信呢?
同样的问题,也出现在夏主任的脑海里。
奇怪!
“郑总,我觉得你刚刚说的,可能是因为患者年纪比较大,血像短时间反应不过来的可能性比较大。”夏主任和苏云的看法类似,认为是腹腔内大脓肿的可能性更大一些。
郑仁笑了笑,说到:“类似的病例,我在咱们市一院没见过,但是相关的文献里有提到。Molière S 医生发表的 Surgery 上一篇文章,就提到了类似的病例,和这个患者很像。”
苏云豁然开朗,原来郑仁这货是看过类似的报道,这才能大概率的确定。
看样子,自己奋起直追的路又长了好多。
不过好奇怪,平时也没见郑仁这货看期刊杂志,难道他是上学时候看的?
夏主任还是坚持自己的看法,问到:“类似的病例,并不能证明……”
“夏主任,你看这里。”郑仁的脸上充满了自信的光芒,他回忆起刚刚看到的一篇个案报道,然后逆推,一切都豁然开朗。
郑仁把笔拿出来,用笔尖点着下腹部CT的一个位置,说到:“在这里,液平的影像略有改变。CT扫描所得信息经计算而获得每个体素的X射线衰减系数或吸收系数,再排列成数字矩阵。这里的改变,根据数字矩阵衰减的规律,我判断密度……”
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