不得不说腔腹镜手术需要准备的东西的确比传统开腹手术要准备的东西要多。
一切就绪，开始手术。
“老黄，一般的腔腹镜阑尾切除术的切口都是在脐孔内下缘，下腹部脐左下方，右下腹麦氏点内下方三点是吧？”阮彬一边开切口，一边问道。
“对！”黄宏文点了点头，他水平虽然菜，不过教科书背的不错！
“但是我做腔腹镜阑尾炎切除术的切口则和教科书不一样，我喜欢把反麦氏点做为观察孔，脐孔做为主操作孔的话能减小筷子效应！”阮彬微微一笑道。这就是他拥有了世界级的阑尾炎切除术之后，得到的手术经验。最合适的才是最好的，教科书不一定是最好的！
所谓的筷子效应，就是做腔腹镜都是切口单一孔道进入，操作空间狭小，器械之间相互交叉干扰，容易打架！
“原来还可以这样！”黄宏文听了之后点了点头，老子终于学到点有用的了！
就在黄宏文还在回味阮彬的话的时候，阮彬已经全部开完切口，递气腹针和装水空针（去针头）做腹腔滴水试验了！
“还有，脐部切口10，为主操作孔，便于取出标本。”
“受教了！”黄宏文一边递着手术器具，一边猛的点头，他觉得阮彬讲解的东西都是一针见血，一步到位，而且也比较到位。
此时，阮彬滴水试验完毕，没问题。拔出气腹针，以套管针穿刺腹腔，拔出内芯，插入腹腔镜，检查腹腔表面未见异常。
然后放置10rocr，将预热好的镜体放入rocr内，环视腹腔，探查有无副损伤及阑尾周围情况。
阮彬的动作很快，因为这些都是常规的切除阑尾前的手术步骤，就是为了探查情况，有没有异常，是否可以手术下去。
所以这些步骤能快就快，自己心里有底就行了！
这就是经验使然。
腹腔镜明视下再作二个套管针穿刺，在脐右侧腹直肌外缘腹腔镜直视下刺入10rocr，左侧置抓钳。在耻骨联合上方5c处腹腔镜直视下刺入5rocr(C切口)，该孔放置分离器钳，超声刀！
改头高脚低左侧卧位，用抓钳提起阑尾，超声刀分离解剖阑尾系膜，流离阑尾动脉后上超声刀电凝并截断……
动作一气呵成！
快如闪电！
到了这一步，手术基本完成了大半。
此时此刻，未见孕妇出现宫缩，其它数据比较正常，那么这个手术算是成功了！
本来腔腹镜阑尾炎切除术比起腔腹镜胆囊切除术就容易得多，所以这一次阮彬的速度更快。
在13分钟的时候就结束了这一次手术！简直骇人听闻！
一般来说阑尾炎手术快的话30分钟就可以完成了，除非遇到特殊情况，比较难切除什么的，需要一两个小时。
不过现在阮彬遇到难处理的病人，依旧是13分钟完成了，远远超出的了常规的时间，他心中暗叹，不愧是世界级水平啊！
自己做起手术来，自己都怕！
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