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脾能产生淋巴细胞和单核细胞。脾脏内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。它还能吞噬血液中的细菌、原虫和异物。脾有丰富的血窦,可储存一定量约200毫升的血液,在机体剧烈运动或爬山或突然失血时,脾的平滑肌收缩,放出血液以补充机体的需要。脾中的淋巴细胞还能制造抗体。
年纪大切除了脾问题不大,但是这个病人年纪如此小就切除了脾,对于漫长的人生来说充满着未知!
本来丁学智跑过来问一问就是想当面问问黎宁能不能保留脾!毕竟待会儿也是要送去市医院的,正好市医院的医生在这里,就提前问一问。
主要是家属也非常的想知道!
可是当他听到黎宁说只能全切除,顿时就愣了。
“这样,我亲自过去看看病人情况,看看能不能切除部分,保留一部分。”黎宁也是起了恻隐之心。他也有孩子,他也明白家属为什么那么希望保留脾了。ii
“我们也去看看?”
“反正都上完课了,明天才回去,去看看。”
四周不少院外的医生都是想去看看。
其实这也算是一种难得病例探讨和交流的机会。
毕竟十几个市县医院的外科医生在此啊。
于是乎,一群人浩浩荡荡的前往急诊科那边。
来到那边,黎宁等一堆人看了检查结果,又亲自去查看了一下孩子的情况。
会诊室内。
高朋满座。
看完检查结果之后,黎宁无奈的摇了摇头道“脾脏上极65的囊肿,太大了!只能全切。”
阮彬看了之后也是叹气,这个情况比他上次在魔都第一附属医院做那一台脾修补手术还要棘手一些。ii
上次是2厘米的贯穿伤,还有得救。
这边是6厘米大的囊肿!
要知道人的脾的厚度不超过4厘米,长度为厘米,宽度6~8厘米。
6厘米大的囊肿,几乎就是占据了这孩子脾的整个宽度了。
要是单单切除囊肿,整个脾相当于一刀两断!
“能不能用药保守治疗?”一个医生提出道。
“估计不太理想,囊肿太大,保守治疗我怕效果不佳,而且保守治疗不做手术的话相当于脾存在随时破裂出血的风险,无异于体内有个定时炸弹!”另外一个市三医院的医生摇头道。
“那切除囊肿的风险真的有那么大吗?”一个隔壁县医院的副主任医生弱弱的问道。ii
“难,非常的难!主要是因为脾手术缺少有效控制出血的方法,而且脾容易破碎,止血难度远远超过肝脏。这就是它难手术的原因之一。所以一般的脾破裂或者是出现超过3的囊肿,肿瘤,几乎都是全切的比较多。”
“其实关于“保脾”和“切牌”在医学的发展过程中也是争论不断,然而随着对于脾功能特别是免疫功能的认识,脾再也不是那个可有可无的器官。如何既切除病灶,又保留脾的功能,这似乎是一个鱼和熊掌不可兼得的选择!”又一个医生叹气道。
“家属真的想保住脾?”
“是的!”丁学智郑重的点了点头。
毕竟孩子那么小,当然希望能保住。
“我记得去年的时候,京城的一家医院曾经做过一例脾囊肿超过6的病人,手术非常的成功!据说是切病灶、保脾脏——两全其美的新术式!当时还获得了‘良医’第二十三届二等奖!”ii
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